Бисогамма 10 мг n30 табл в Юбилейном

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда

(вторичная профилактика). Нарушения ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и

желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана,

тиреотоксикоза.

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2.5-5 мг однократно. При

необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых -

20 мг/сут. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с

выраженными нарушениями функции печени суточная доза - 10 мг.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость,

головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, 'кошмарные' сновидения,

депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти,

галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с

'перемежающейся' хромотой и синдромом Рейно), тремор. Со стороны органов чувств:

нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз,

конъюнктивит. Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение

проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и

остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление)

ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление

нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром

Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки

полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени

(темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны

дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких

дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и

бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных

инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин),

гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница. Со стороны

кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные

кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Лабораторные показатели: тромбоцитопения

(необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение

активности ферментов, уровня билирубина. Влияние на плод: внутриутробная задержка

роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо,

снижение потенции, синдром 'отмены' (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Передозировка. Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия,

AV блокада, снижение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания,

бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание

желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV

блокаде - в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного

кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не

применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга;

если нет признаков отека легких, - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности -

введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного

действия и устранения выраженного снижения АД); при СН - сердечные гликозиды,

диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме -

бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН,

кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия с ЧСС менее

40/мин, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная

гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.