Состав
1 г крема содержит действующие вещества:
- мометазона фуроат – 0,1 мг,
- гепарин натрия - 60 МЕ (0,5 мг при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг);
Форма выпуска
Крем для наружного применения 15 г в тубе
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероидное средство комбинированное для местного применения.
Мометазона фуроат – глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, что обусловливает торможение высвобождения арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
Гепарин – антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Гепарин улучшает микроциркуляцию и активирует тканевый обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Показание к применению
Воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся глюкокортикостероидной терапии:
- псориаз;
- атопический дерматит;
- простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
- экзема;
- зудящие дерматозы;
- укусы насекомых;
- ожоги I степени;
- солнечные ожоги;
- красный плоский лишай;
- дискоидная красная волчанка.
Способы применения и дозы
Наружно.
Крем наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в сутки.
Длительность лечения составляет 7-28 дней и зависит от характера и тяжести заболевания. При ограниченном вульгарном псориазе длительность лечения составляет 21 день.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или ГКС;
- розовые угри, периоральный дерматит;
- бактериальная, вирусная (вирус герпеса, ветряная оспа), грибковая инфекция кожи;
- туберкулез, сифилис;
- поствакцинальные реакции;
- беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение);
- период грудного вскармливания (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени);
- детский возраст до 18 лет.
Особые указания
При применении на больших участках кожи в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, возможно попадание ГКС в системный кровоток и развитие системного действия ГКС. Учитывая это, пациенты должны наблюдаться в отношении признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга.
В период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию надпочечников. При появлении побочных эффектов лечение следует прекратить и назначить симптоматическую терапию. При присоединении вторичной инфекции – противомикробная терапия.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.
Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.