Состав
активное вещество – коргликон 0,6 мг,
вспомогательные вещества - хлоробутанола гемигидрат, вода для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций
Фармакологическое действие
Фармакокинетика.
В крови коргликон слабо связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени. При распределении в организме в жировую ткань проникает незначительно. Период полувыведения составляет 28-36 час. Выводится из организма преимущественно с мочой и желчью, при нарушении желчевыведения доля экскреции препарата почками возрастает. Обычно препарат не кумулирует в организме, однако кумуляция возможна у больных с нарушениями выделительной функции почек и дискинетическими расстройствами билиарной системы. Фармакологический эффект развивается через 3-5 мин после внутривенного введения препарата, максимум действия отмечается через 25-30 мин.
Фармакодинамика.
Коргликон – это смесь гликозидов ландыша. Основными фармакодинамическими эффектами Коргликона являются положительный инотропный, отрицательные дромотропный и хронотропный эффекты. Сердечные гликозиды усиливают систолические сокращения сердца, удлиняют диастолу, замедляют ритм сердца, снижают возбудимость проводящей системы сердца. Усиление сокращения миокарда в значительной мере улучшает кровообращение. Механизм действия Коргликона на сердце связан со стимуляцией натриево-калиевого насоса и повышением уровня катехоламинов в миокарде, что вызывает положительный инотропный эффект. Кроме того, под влиянием Коргликона снижается активность фосфодиэстеразы, что приводит к увеличению циклического аденозинмонофосфата.
Показание к применению
- острая и хроническая сердечная недостаточность
- тахисистолическая форма мерцания предсердий
- суправентрикулярная пароксизмальная тахикарди
Способы применения и дозы
Коргликон вводят внутривенно. Введение проводят медленно в течение 5-6 минут в 10-20 мл 20 % или 40 % раствора глюкозы, а также 0,9% раствора NaCl 1-2 раза в сутки. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями равен 8-10 часам.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 1,0 мл, суточная – 2,0 мл.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- эндокардиты, острый миокардит, выраженный кардиосклероз
- синдром Адамса-Стокса-Морганьи
- гликозидная интоксикация
- желудочковая тахикардия
- AV-блокада II и III степеней
- выраженная брадикардия
- гиперкальциемия
- гипокалиемия
- изолированный митральный стеноз
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- синдром каротидного синуса
- аневризмы грудного отдела аорты
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
- острый период инфаркта миокарда
- детский возраст до 2 лет
Особые указания
При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу препарата для предупреждения возникновения гликозидной интоксикации.
Вероятность развития гликозидной интоксикации повышается также при электролитных нарушениях (гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии), выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у пожилых людей.
Особая осторожность и ЭКГ контроль требуется при нарушении AV проводимости I степени, при гипотиреозе. Необходим регулярный контроль за эффективностью и безопасностью терапии препаратом.
Осторожность требуется при тереотоксикозе и предсердной экстрасистолии.
Беременность и период лактации
Применение Коргликона вожможно только в тех случаях, когда предпологаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При применении препарата в период лактации, необходим контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС) у ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Примечание
Отпускается по рецепту.