Состав
Активное вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид (Диоксидин) - 5 мг.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.
Форма выпуска
Прозрачная зеленовато-желтая жидкость.
Примечание. В случае выпадения кристаллов диоксидина в ампулах в процессе хранения их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.
Фармакологическое действие
2, 3-бис-(оксиметил) хиноксалина 1,4-ди-N-оксид. Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.
Показание к применению
Для в/в введения: — септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью); — гнойный менингит; — гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации. Для внутриполостного введения - гнойные процессы в грудной и брюшной полости, в т.ч.: — гнойный плеврит; — эмпиема плевры; — перитонит; — цистит; — эмпиема желчного пузыря; — профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря. Для наружного, местного применения: — раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах); — раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит); — гнойничковые заболевания кожи.
Способы применения и дозы
Внутривенное введение. Медленно капельно.
Вводят раствор 5 мг/мл который предварительно разводят в 5 % растворе декстрозы или в 09 % растворе натрия хлорида до концентрации 1-2 мг/мл. Суточную дозу препарата вводят однократно или в 3-4 приема. Препарат вводят со скоростью 60-80 капель/мин в течение 30 минут.
При тяжелых септических состояниях максимальная разовая доза - 300 мг суточная доза - 600 мг диоксидина (то есть 120 мл раствора 5 мг/мл).
При гнойном менингите суточная доза - 600 мг диоксидина (то есть 120 мл раствора 5 мг/мл).
При хронических гнойных процессах в легких в стадии обострения с признаками генерализации суточная доза - 500-600 мг диоксидина (то есть 100-120 мл раствора 5 мг/мл).
При лечении тяжелой гнойной инфекции мочевых путей суточная доза - 200-400 мг диоксидина (то есть 40-80 мл раствора 5 мг/мл).
Наружное местное применение. Для лечения поверхностных гнойных ран на раневую поверхность предварительно очищенную от гнойно-некротических масс накладывают салфетки смоченные раствором диоксидина 5 мг/мл. Повязки меняют ежедневно или через день в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса.
Глубокие раны после обработки тампонируют или проводят орошение раствором 5 мг/мл. Перевязки делают один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 25 г. Длительность лечения - до 3 недель.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти стопы) применяют раствор препарата 5 мг/мл в виде ванночек с последующим наложением повязок смоченные препаратом.
Для длительного промывания ран применяют раствор препарата 1 мг/мл (дренаж раны тонким катетером промывание редкими каплями в течение 3-4 часов один-два раза в сутки но не более 400-500 мл раствора на промывание). Для получения растворов с концентрацией 1 -2 мг/мл ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 09 % раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Диоксидин в виде растворов 1-2 мг/мл используются также для профилактики инфекции после оперативных вмешательств.
Противопоказания
— гиперчувствительность; — надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе); — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — детский возраст (до 18 лет). C осторожностью: почечная недостаточность.
Особые указания
Применяют под строгим врачебным контролем. Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов в том числе цефалоспоринов II-IV поколения фторхинолонов карбапенемов.
При внутривенном введении препарат характеризуется узкой терапевтической широтой (необходим строгий контроль за соблюдением рекомендуемых доз). Для предупреждения побочных реакций рекомендуется применение в комплексе с антигистаминными средствами и препаратами кальция. При возникновении побочных реакций следует уменьшить дозу назначить антигистаминные лекарственные средства при необходимости - отменить препарат. При почечной недостаточности дозу уменьшают.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 18 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Примечание
По рецепту