Состав
Дилтиазем.
Форма выпуска
Капсулы пролонгированного действия 180 мг №30.
Фармакологическое действие
Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие.
Показание к применению
- Профилактика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
- артериальная гипертензия;
- профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала).
Способы применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь, перед едой, целиком, не разжевывая и не размельчая, запивая небольшим количеством жидкости.
Начальная доза препарата Дилтиазем ретард составляет 1 таблетку по 90 мг 2 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 180-240 мг. Коррекцию режима дозирования можно проводить только через 2 недели.
Противопоказания
- Кардиогенный шок,
- синоатриальная и AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостимулятором);
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
- хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда с признаками левожелудочковой недостаточности;
- синдром слабости синусового узла без применения искусственного водителя ритма;
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- выраженная брадикардия;
- желудочковая тахикардия с широким комплексом QRS;
- порфирия;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы;
- повышенная чувствительность к препарату и к другим производным бензотиазепина.
Особые указания
Дилтиазем ретард снижает проводимость миокарда, поэтому его с особой осторожностью применять у пациентов с AV-блокадой I степени и брадикардией. Осторожность необходима и при применении у пациентов с нарушением функции левого желудочка сердца.
Дилтиазем ретард с осторожностью назначают пациентам уже принимающие другие лекарственные средства, в частности, бета-адреноблокаторы. У данной группы пациентов процесс лечения следует проводить под тщательным наблюдением врача-кардиолога.
Дилтиазем ретард с осторожностью назначают пациентам с почечной или печеночной недостаточностью; у данной группы пациентов при необходимости следует уменьшить назначаемые дозы препарата и контролировать концентрацию мочевины в моче, креатинина.
У пациентов с нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 90 мг и рекомендуется регулярно проводить контроль функции печени.
Для пожилых пациентов доза подбирается индивидуально.
Так как дилтиазем уменьшает ОПСС и может вызвать вторичную артериальную гипотензию, необходимо контролировать АД, в частности, в начале курсового лечения, пока терапевтические дозы еще не уточнены.
В случае возникновения стойких кожных высыпаний, перерастающих в многоформную эритему и в эксфолиативный дерматит, прием препарата Дилтиазем ретард следует прекратить.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии (пациент принимает Дилтиазем ретард).
У пациентов пожилого возраста может увеличиваться период полувыведения дилтиазема.
Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами
До настоящего времени не установлено, что прием дилтиазема в рекомендуемых дозах оказывает влияние на психомоторную активность больного. У больных с повышенной чувствительностью может (в частности в начале курсового лечения) вызвать чрезмерное снижение АД, головокружение и преходящее снижение способности к вождению транспортных средств и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Примечание
По рецепту.