Резус-конфликт – опасное осложнение, возникающее у резус-отрицательной мамы и резус-положительного плода. В результате у беременной женщины в крови формируются антирезусные антитела, которые попадая в организм плода вызывают распад эритроцитов и развитие множественных осложнений.
Механизм развития резус-конфликта
Резус-конфликт возникает при определенных условиях – если в кровь матери, имеющей Rh- (отрицательный резус-фактор) проникают эритроциты плода, имеющие антиген, то есть с Rh+ (положительным резус-фактором). Таким образом иммунная система женщины воспринимает данный антиген в качестве чужеродного агента и начинает вырабатывать специальные вещества – антитела.
Проникнуть в женский организм эритроциты с антигеном на поверхности могут только при определенных условиях:
- во время прерывания беременности;
- родоразрешения, включая кесарево сечение;
- патологического течения беременности (отслойка плацента и другие расстройства);
- хирургические вмешательства.
Первая беременность протекает нормально, так как кровь плода не попадает в кровеносное русло матери, соответственно в организме женщины не вырабатываются антитела, поэтому и угрозы для ребенка нет. Однако во время родов смешивается кровь плода и матери, в результате женский организм становится восприимчивый к резус-антигену, вырабатывая защитные антитела. Поэтому с каждой последующей беременностью риски для ребенка возрастают, увеличивается вероятность развития осложнений, в частности гибели плода.
Резус-конфликт не возникает если мама имеет резус-положительный фактор крови, а будущий малыш резус-отрицательный. Как правило, резус-фактор ребенка определяется резус-фактором отца: если у отца положительный резус-фактор, то и у ребенка будет положительный; если резус-фактор у отца отрицательный, то и у малыша будет отрицательный. Однако в 25% случаев ребенку достается резус-фактор от матери.
Чем опасен резус-конфликт?
При резус-конфликте могут развиваться различные осложнения, среди которых:
- самопроизвольный аборт или преждевременные роды;
- анемия (малокровие);
- внутриутробная гипоксия (кислородное голодание);
- поздние токсикозы беременных;
- интоксикация;
- гемолитическая болезнь новорожденных.
Для беременной резус-конфликт не несет опасности, исключением является гибель плода, в связи с чем могут развиваться инфекционные процессы и выраженная интоксикация организма.
Но для будущего ребенка резус-конфликт представляет серьезную опасность. Так, вырабатываемые в организме женщины антитела проникают в кровь плода тем самым вызывая разрушение эритроцитов (красных кровяных телец). Данная патология влечет за собой развитие желтухи у новорожденных или внутриутробную гибель плода в период с 20 по 30 неделю беременности.
Различают три формы гемолитической болезни:
- отечную;
- желтушную;
- анемическую.
Отечная форма считается наиболее тяжелой и в большинстве случаев приводит к летальному исходу (внутриутробному или вскоре после рождения). Проявляется увеличением селезенки, печени сердца, перикардитом, плевритом и другими опасными нарушениями.
При желтушной форме желтушность проявляется спустя некоторое время после рождения малыша. Отмечается увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов, реже сердца. Высокая концентрация билирубина в крови может привести к летальному исходу ребенка или последующем отставании в психическом развитии.
Анемическая форма – наименее опасная, после рождения отмечается анемия, увеличение печени и селезенки, бледность кожи.
Терапия гемолитической болезни новорожденных проводится в стационаре, но не всегда приводит к положительным результатам.