Ферритин в крови: что это, норма по возрастам, причины и лечение.

Ферритин в крови выполняет несколько жизненно важных функций:

• Обеспечивает резерв железа, доступный организму в случае повышенной потребности (например, при кровопотере или беременности).
• Участвует в регуляции обмена железа — ферритин удерживает избыток железа, предотвращая его токсическое действие.
• Поддерживает здоровье клеток, предотвращая повреждения от свободных радикалов.
• Является индикатором воспалительных процессов — его уровень повышается при острой фазе воспаления.
• Благодаря своей способности аккумулировать железо в организме, ферритин называют депо железа — своеобразным "хранилищем", откуда железо высвобождается при необходимости.

Связь ферритина с гемоглобином и трансферрином

Между ферритином и гемоглобином существует прямая связь: гемоглобин — это белок, содержащий железо и переносящий кислород, а ферритин обеспечивает организм железом, необходимым для его синтеза. Если запасы железа истощаются, уровень ферритина падает, а вместе с ним и уровень гемоглобина — развивается анемия.Трансферрин — это другой важный белок, транспортирующий железо в крови. Анализ на ферритин часто дополняют измерением трансферрина и показателя насыщения трансферрина железом, чтобы комплексно оценить состояние железообмена в организме.Измерение уровня ферритина, гемоглобина и трансферрина в совокупности дает более точную картину: например, низкий ферритин при нормальном гемоглобине может указывать на скрытый дефицит железа, еще до развития анемии.

В каких случаях назначают анализ на ферритин:

Анализ на ферритин врач может назначить при ряде симптомов или подозрении на нарушения обмена железа. Это простой, но информативный способ проверить состояние запасов железа в организме.

• Наблюдаются симптомы низкого ферритина: постоянная слабость, утомляемость, головокружения.
• Появилась бледность кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.
• Есть подозрение на железодефицитную анемию или анемию другого происхождения.
• Перенесен COVID-19 — при тяжелом течении важно контролировать ферритин при ковиде для оценки воспаления.
• Идет беременность, особенно во втором и третьем триместре — ферритин при беременности важен для контроля за развитием плода.
• Анализ на ферритин помогает выявить:
• Дефицит железа на ранней стадии — еще до снижения гемоглобина.
• Избыток железа (например, при наследственном гемохроматозе).
• Воспалительные и аутоиммунные заболевания.
• Онкопатологии в рамках онкогематологии.
• Нарушения работы печени.

Показатели ферритина в крови являются частью комплексной диагностики дефицита железа и позволяют врачу принять обоснованное решение о необходимости лечения.

Как проводится анализ на ферритин и как к нему подготовиться

Анализ на ферритин — это биохимическое исследование, при котором измеряется концентрация ферритина в сыворотке крови. Наиболее часто используется метод иммунотурбидиметрии, позволяющий точно определить уровень этого белка.

• За сутки до анализа исключите жирную пищу — она может повлиять на состав сыворотки.
• Не употребляйте алкоголь и препараты, влияющие на кровь (по согласованию с врачом), за 48–72 часа.
• Избегайте физической нагрузки и стрессов в течение суток до анализа.
• Последний прием пищи — за 8–12 часов до анализа; сдавать кровь нужно натощак.
• В день сдачи — не пейте кофе или чай, разрешается только немного воды.

Сдача анализа обычно занимает несколько минут. Кровь берется из вены, а результат можно получить в течение 1–2 рабочих дней. Для точной оценки врач может дополнительно назначить исследование гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, трансферрина и других показателей крови.

Нормы ферритина в крови: как зависят от пола и возраста

Ферритин в крови отражает, сколько железа в организме находится в резерве. Но важно понимать, что норма ферритина — показатель не универсальный: она зависит от пола, возраста и физиологических состояний, например, беременности.У мужчин уровень ферритина выше — это связано с большей мышечной массой, отсутствием менструаций и более стабильным гормональным фоном. У женщин, особенно репродуктивного возраста, значения ниже — из-за ежемесячной кровопотери и влияния эстрогенов.Во время беременности организм перераспределяет ресурсы, чтобы обеспечить плод железом, поэтому уровень ферритина постепенно снижается с каждым триместром беременности.У детей нормы зависят от стадии развития: у новорожденных — одни показатели, у подростков — другие. Это отражает возрастные изменения и потребности растущего организма.

Таблицы норм ферритина

Таблица 1 — нормы ферритина у взрослых:

 

Таблица 2 — нормы ферритина у детей:

Если уровень ферритина выходит за пределы референсных значений, это может указывать на дефицит железа, скрытую анемию, воспалительные процессы или даже нарушение работы печени. При любых отклонениях рекомендуется обратиться к врачу и пройти анализ на ферритин повторно в комплексе с другими показателями крови.

Низкий уровень ферритина: причины и симптомы

Гипоферритинемия — это состояние, при котором уровень ферритина в крови становится ниже нормы. А значит, запасы железа в организме истощены. Такой дефицит может не сразу отразиться на гемоглобине, но уже начнет негативно влиять на самочувствие и обмен веществ.Низкий или пониженный ферритин особенно опасен тем, что долгое время может протекать бессимптомно или проявляться неспецифическими жалобами. Его последствия — железодефицитная анемия, ухудшение иммунитета, снижение работоспособности и даже нарушения когнитивных функций.

Основные причины снижения уровня ферритина:

• Нерациональное питание — недостаток железа в рационе, особенно при вегетарианстве или резком снижении калорийности.
• Хронический стресс, который нарушает всасывание и обмен веществ.
• Кровопотери — обильные менструации, скрытые внутренние кровотечения, донорство, операции.
• Нарушения всасывания: целиакия, гастрит, воспалительные заболевания кишечника (мальабсорбция).
• Хронические воспаления, особенно ЖКТ, которые блокируют усвоение железа.

Как проявляется дефицит ферритина (типичные симптомы):

• Постоянная усталость, снижение выносливости, головокружения.
• Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
• Бледность, ощущение нехватки воздуха при нагрузке (одышка), учащенный пульс.
• Снижение концентрации, проблемы с памятью, тревожность, нарушения сна.

Если вы замечаете у себя подобные проявления, стоит задуматься о проверке ферритина в крови и проконсультироваться с врачом.

Что делать при пониженном ферритине

Низкий ферритин — это сигнал, требующий внимания, но не паники. Сегодня есть эффективные способы восстановления уровня ферритина и нормализации самочувствия.

• Обратитесь к специалисту — сначала сдать анализ на ферритин, а затем пройти диагностику возможных причин.
• Принимать препараты железа: они бывают в форме таблеток, капсул, а при выраженном дефиците — в инъекциях. Часто используются препараты на основе феррума.
• Корректировать питание при анемии — включить в рацион:говяжью печень и красное мясо,бобовые, чечевицу, шпинат,морепродукты, гречку и яйца.
• Сочетать железо с витамином С — он улучшает всасывание. Например, запивать таблетку железа апельсиновым соком.Принимать витаминные комплексы только по назначению врача — избыток железа тоже опасен.Важно: не занимайтесь самолечением. Передозировка железа может привести к интоксикации, особенно при длительном приеме без контроля анализов.

Повышенный ферритин: возможные причины и риски

Гиперферритинемия — это состояние, при котором ферритин в крови превышает физиологическую норму. Такой результат анализа может быть сигналом о воспалении в организме, перегрузке железом или проявлением хронических заболеваний.Важно понимать: ферритин — не только белок-хранилище железа, но и острофазовый маркер. Его уровень может повышаться в ответ на воспаления, инфекции или аутоиммунные процессы.

Наиболее частые причины высокого ферритина:

• Тяжелые инфекции и воспаления, в том числе ферритин при covid (особенно при цитокиновом шторме).
• Хронические заболевания печени — цирроз, жировой гепатоз, гепатит.
• Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Онкогематологические патологии (например, лейкозы).
• Прием препаратов железа без врачебного контроля.
• Наследственный гемохроматоз — нарушение обмена железа с его накоплением в тканях.
• Гемолитическая анемия — при разрушении эритроцитов железо высвобождается в избыточном количестве.
• Гормональные нарушения, например, гипертиреоз.

Чем опасен повышенный ферритин?

Избыток железа токсичен: он может вызывать повреждения тканей, перегружать печень, провоцировать иммунные сбои и усиливать воспалительные процессы. Длительная гиперферритинемия увеличивает риск диабета, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний.

Как понизить ферритин: советы и меры

• Обратиться к терапевту или гематологу.
• Пройти дополнительные обследования:биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин),СРБ — маркер воспаления,ОАК и ферритин повторно.

Методы снижения уровня ферритина зависят от диагноза, но могут включать:

• Диету при высоком ферритине:
• Ограничить продукты, богатые железом (красное мясо, субпродукты).
• Увеличить потребление кальция (он снижает всасывание железа).
• Снизить количество витамина С (он усиливает усвоение железа).
• Медикаментозная коррекция (только по назначению врача):
• Иммунодепрессанты или противовоспалительные препараты, если причина — аутоиммунное заболевание.
• При гемохроматозе — методы удаления избытка железа (вплоть до плазмафереза или кровопускания).
• В тяжелых случаях — назначение антикоагулянтов, иммуносупрессоров или вспомогательных процедур, включая гирудотерапию.
• Фитотерапия (дополнительный подход, только по согласованию с врачом):Донник, каштан, софора японская могут применяться как мягкие средства для улучшения сосудистого тонуса и снижения воспаления

Важно помнить:

• Самолечение недопустимо, особенно с препаратами, влияющими на кровь.
• Нельзя отменять назначенные медикаменты самостоятельно.
• Уровень ферритина нужно контролировать повторно через 4–6 недель после начала терапии.

Как ферритин связан с другими показателями крови

Ферритин в крови — важный, но не единственный показатель, который помогает оценить запасы железа в организме. Чтобы получить полную картину, врачи всегда смотрят его в связке с другими параметрами: гемоглобином, трансферрином и гепсидином. Эти белки работают вместе — как система, обеспечивающая питание, транспорт и регуляцию железа.

Ферритин и гемоглобин

Гемоглобин — это белок в эритроцитах, который переносит кислород. Для его синтеза необходимо железо, которое поступает из запасов ферритина.Когда уровень ферритина снижается, организму становится сложнее поддерживать нормальное количество гемоглобина. Сначала падает ферритин, позже — гемоглобин, что может привести к железодефицитной анемии.Поэтому низкий ферритин часто рассматривается как ранний маркер дефицита железа — даже до появления симптомов анемии.

Ферритин и трансферрин

Трансферрин — это белок, который отвечает за транспорт железа из кишечника и депо в ткани, где оно нужно.Когда ферритин в крови снижен (мало запасов), организм начинает "искать железо" — и уровень трансферрина повышается. Это как грузовик, который активно ищет, что бы перевезти.Если же ферритина слишком много (при перегрузке железом или воспалении), уровень трансферрина может быть снижен — сигнализируя, что перевозить уже нечего или нет потребности.

Ферритин и гепсидин

Гепсидин — это гормон, регулирующий всасывание железа в кишечнике. Когда он повышен, железо из пищи почти не поступает в кровь.При воспалении (в том числе скрытом), уровень гепсидина растет. В результате ферритин может быть повышен искусственно — потому что железо "заперто" в клетках, и не используется организмом.Такой "воспалительный ферритин" часто наблюдается при хронических болезнях, онкологии, аутоиммунных состояниях. Поэтому врач всегда учитывает наличие воспалительных процессов перед тем, как интерпретировать анализ на ферритин.

 

Заключение 

Ферритин — это важный показатель, отражающий, сколько железа в организме находится «в запасе». Его отклонения от нормы могут сигнализировать о развитии анемии, воспалениях или других нарушениях. Поэтому знать свой уровень ферритина в крови — значит вовремя заметить проблему и предотвратить ее последствия.Проверить анализ на ферритин стоит, если вы ощущаете хроническую усталость, замечаете симптомы дефицита железа, готовитесь к беременности или восстанавливаетесь после болезни. Также это важно при подозрении на воспалительные процессы или нарушения работы печени.Если вы не уверены в своем состоянии — не откладывайте. Сдайте анализ крови, чтобы убедиться, что с вашими запасами железа все в порядке. А если уровень ферритина понижен или повышен — обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и консультация помогут сохранить здоровье и самочувствие на долгие годы.